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两台电脑庄闲如何套利·警惕“肺栓塞”!岳阳医院成功抢救一名双侧肺动脉栓塞患者

2020-01-11 15:18:03
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[摘要] 所幸,他得到了上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的成功救治。同时,双下肢血管超声检查提示,余老伯右下肢腘静脉内有血栓。出院后1个月复查肺动脉cta,提示栓子已完全消融。警惕“肺栓塞”据悉,急性大面积肺栓塞病死率极高,急性期死亡率可达50%以上。如不能得到及时诊治,不少患者在发病后1小时内死亡,尤其急性致死性大面积肺栓塞造成呼吸心脏骤停的患者,病死率最高可达95%。

两台电脑庄闲如何套利·警惕“肺栓塞”!岳阳医院成功抢救一名双侧肺动脉栓塞患者

两台电脑庄闲如何套利,新民晚报讯(记者 郜阳 通讯员 沈莉)急性大面积肺栓塞有多凶险?刚刚从“鬼门关”走过一遭的余老伯深有体会。所幸,他得到了上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的成功救治。

病情凶险

一个月前,65岁的余老伯在家中突感胸痛、心悸,随即意识丧失、二便失禁,家属立即送其至岳阳医院急诊。急诊科仔细检查、排除心梗及脑梗,患者行肺动脉cta检查提示:双侧肺动脉栓塞,右肺动脉几乎全部受阻,病情十分凶险。

在充分给氧下,患者低氧状态仍不能明显改善。同时,双下肢血管超声检查提示,余老伯右下肢腘静脉内有血栓。“若患者下肢血栓脱落,后果简直不堪设想。”超声诊断科主任熊文峰说。心胸外科决定立即给余老伯进行经皮肺动脉血管造影术。术中发现余老伯左下肺动脉以及右肺动脉主干栓塞,仅左上肺血供正常。心胸外科主任陈彤宇为患者行下腔静脉滤器植入术,在滤器保护下实施了右肺动脉血管球囊扩张术。扩张后造影提示右肺动脉血流恢复,手术过程非常顺利。术后余老伯低氧症状明显缓解,在进一步抗凝治疗过后脱离了危险期。

图说:治疗前后对比图 岳阳医院供图(下同)

血栓长达10厘米

两周后,余老伯复查肺动脉cta示病情明显改善。随后,陈彤宇为其实施了下腔静脉滤器取出术。术中取出的滤器上竟留有长达10cm的血栓,危险的血栓就是被小小滤器完全阻隔了。术后,当余老伯看到自己长长大大的血栓后目瞪口呆,庆幸自己得到了及时有效的救治。如若此栓子再次脱落到肺动脉中,余老伯很可能再次危及生命。

经过陈彤宇团队近4周的精心治疗和护理后,余老伯恢复良好,顺利出院。出院后1个月复查肺动脉cta,提示栓子已完全消融。余老伯特意来到病房,找到刚下手术的陈彤宇,送上了一面锦旗表达感谢。

警惕“肺栓塞”

据悉,急性大面积肺栓塞病死率极高,急性期死亡率可达50%以上。如不能得到及时诊治,不少患者在发病后1小时内死亡,尤其急性致死性大面积肺栓塞造成呼吸心脏骤停的患者,病死率最高可达95%。

陈彤宇介绍,很多人可能觉得“肺栓塞”离自己很远,或者还抱有“不太在意、不重视”的想法。“长期久坐、长期卧床、老年人、孕产妇、肿瘤术后患者、长期口服避孕药以及下肢外伤的患者均为肺栓塞高危人群,容易引发双下肢深静脉血栓形成,一旦血栓脱落,随血液流入肺动脉,堵塞肺动脉可造成急性肺血流中断导致肺栓塞,需要积极预防。”他说。

高危人群要避免下肢长期受压,若无法下床活动,可尝试缓慢屈膝、活动双腿双脚等简单的活动,使用气压垫、弹力袜等,一旦出现气促、胸闷、胸痛、咳嗽、下肢肿痛等症状,应及时就医。

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